第六节 适应市场经济实行社会化,后勤保障能力进一步提高

编辑:亚投彩票大发快三登录  2016-01-07 11:47

1988—1993年,医院的后勤保障和行政管理工作适应社会主义市场经济,在“自我发展、自我完善”的思想引导下,深化改革,实现后勤服务社会化,为医教研提供了有力保障。

一、加大投入,改善后勤保障条件

(一)改善水、电、气供给条件。1988年,医院投资53万元,购置、安装了6吨锅炉,改善了供气条件。1989年,完成了4吨锅炉操作平台制作和6吨锅炉炉排出渣机的更换;同时,抓紧发电机房的施工和机组的安装工程,使2台500KW发电机在三季度按时交付使用。1992年,投资15万元维修了1台1000瓦变压器,对5台发电机进行了维修保养,缓解用电紧张问题;全年供电602万度,供水190万吨,供气价值215万元。

(二)改善交通运输条件。1988年,购置了5辆汽车,增强运输能力,改造了油库新建了停车场。

(三)改善饮食炊事条件。1988年,在病房大楼安装了2吨开水罐,解决病房开水供应问题;为了解决住院病人冬天饭菜凉问题,安装了康复楼外电及热水锅炉。1992年,投资70多万元,扩建装修了病房食堂,做到流程合理、符合总部对食品“生进熟出一条龙”要求。住院病人就餐率为94%,治疗饮食就餐率为100%,据总后“白求恩杯”检查组抽查,伤病员普遍反映饭菜质量好,价格合理。在服务质量上,做到每天上病房预订主副食,保持每餐有二、三十种主副食供选择,将饭菜送到伤病员手中。

(四)改善通讯设备条件。1990年,投资港元80万元、人民币26万元,购买安装了1台500门的程控电话交换机,为全院高级职务人员和护士长安装了电话;增加了27条电话外线。1991年,安装了1台程控电话总机,电话外线增加到74条,分机由350部增加到650部。1992年,投资200万元建成了无线BB机寻呼台,将BB机配发给科室主任、护士长和总住院医师。1993年,与地方合营扩大了BB机台,将发射台安装在白云山,售出500台BB机,扩大了呼叫范围。经过几年来的投入,不断改善通讯条件,较好地满足医疗工作特别是急救对通讯的要求。


 

二、抓好营建工程

1988年,先后完成了惠侨3号楼、体外碎石机房的新建和门诊部新楼、门诊药房的扩建工程等。

1989年,先后完成了透析中心改建工程,完成了汽水厂和锅炉水处理池的扩建工程,完成了惠侨2号楼改建和500kw发电机组的安装工程。

1990年,扩建了机关食堂,成立了综合维修室和综合施工室,加强对维修和施工的管理。

1991年,投资40多万元改建了机关食堂,分成专家教授、干部、职工3个餐厅;新建了3栋师职楼,完成了2栋单身宿舍楼和制剂楼的加层工程,在全院家属宿舍安装了电表;成立了施工队,增设了专职工程质量检查员,解决营房修建长期雇用外来工程队带来的质量保证难问题;实行分片、分人包干办法,完善了维修制度;完成征地74亩,拟建新门诊楼和内科大楼,开始进行考察和设计。年底组建了医院营建办公室。

1992年,掀起“二次建院”高潮。 10层师职宿舍楼和惠侨1号楼扩建动工,6层集体宿舍楼基本竣工,10层集体宿舍楼建至5层;内科楼设计通过市规划局的报建审批;完成了新征74亩地医疗区整体规划设计及报批工作,并修建了河道、挡土墙及路边店;完成了15亩新征地宿舍区的整体规划设计。

1993年,内科大楼于2月份破土动工,在资金不足的情况下,完成了基础工程;完成了惠侨1号楼扩建工程,扩大了医疗用房;完成了10层集体宿舍和6层进修生楼的建设工程,动工兴建10层师职楼,兴建3层100间工人宿舍于1994年元旦交付使用。  

 三、完成了各项保障任务

1988年,后保部在改革中,不断完善内部分配制度,建立健全了一系列规章制度,充实技术骨干,加强技术培训,提高了服务质量,保证了各项任务的完成:

针对物价不断上涨和蔬菜淡季,饮食服务部想方设法调剂伙食,提高技术,粗粮细作,增加花色品种,降低成本,提高了饭菜质量,保证每餐有20多个主副食可供选择,受到就餐人员和上级机关的好评。

完成了运输保障任务,基本保证了医教研和生活用车。1988年全年出车5 000多台次,安全行车27万公里,车辆出勤率和利用率均在95%以上;1989年(1-3季度)出车4 100台次,安全行车15.45万多公里,同时自己动手对部分车辆进行中修和大修,节约了经费。1990年出车5 800台次,安全行车27.2万公里;1992年出车7 249台次,安全行车39.4万公里,自己动手大修车辆,节省经费1.8万元;1993年安全行车53万公里,各科室评价运输服务工作的安全和满意率分别为94%、95%,受到总后和学校的通报表扬。

解决工作人员安居问题,不断改善居住条件。1989年,为60套营职干部宿舍贴瓷片;1991年,新建干部宿舍4 180平方米,单身宿舍28间。1993年,认真做好房改工作,完成了房租加收、住房补贴及住房公积金工作。

做好军人服装发放和卫生被服的收洗、分发工作。1988—1993年,每年收洗卫生被服上百万件。其中1992年洗衣班水洗卫生被服1100922件(床),纱布5191斤,制作棉被被褥、工作服18435件,缝补衣服49471件,熨烫被服113426件。1992年,是全军文职干部发放服装的第一年,服装仓库针对医院文职干部多、女军人多、做特体多的特点,克服了服装供应量大、无机动数、时间紧、难度大等困难,在做好军官正常服装发放的同时,完成了文职干部服装发放,全年收发被装物资719包(箱)52个品种,计10926套(件、双),一次性发放适体率达90%以上,通过调号适体率达100%,全体文职干部军官比较满意,上级业务部门给与了较高评价。较好地做到了收洗、缝补、翻新、制作、熨烫“五及时”,保证了医教研工作需要。

四、生产经营及财务管理

(一)生产经营

1988年,后勤保障部在做好服务保障的同时,挖掘潜力,发挥技术、设备优势,增加服务项目,改善经营条件,促进了生产的发展,全年实现利润140万元,解决了本部人员工资、奖金,扩大了再生产。

1989年,为进一步改善生产经营条件,康复楼客房部实行了优化劳动组合,减少了人员,提高了服务质量,收到了良好效果;注重发挥技术优势,扩大生产规模,与五华县嘉应饮料厂签订了合作生产饮料合同;增添了康复楼餐厅空调,购买安装了18台缝纫加工机,改善了生产经营条件,扩大了再生产;在康复楼增设了部分床位,投资5万元扩建了汽水厂,改建了十三楼餐厅和超级市场烟库等。全年获得了较好地经济效益,创利润(1-3季度)145.43万元。

1990年,后勤保障部与院务部合并,成立了生产经营办公室,促进了生产开发。康复楼客房部装修了14间客房,配备了空调、彩电及电话,食品饮料厂增添了二氧化碳混合机和洗瓶机各1台,改善了生产条件。

1991年,随着管理水平的提高,生产经营业不断发展;康复楼客房部和餐厅装修后,不断提高了服务能力和服务水平,餐厅营业收入230万元、创利40万元,客房部创收利润68万元;与五华县长乐烧酒厂联营开发新产品,取得了较好的经济效益,全年实现利税110万元,比上年增长8%;食品饮料厂完成产值110万元,实现利税26万元;商场和服务社营业额239万元,创利润23万元。

1992年,成立了科技开发部,将生产开发统一归口管理,狠抓各项制度的落实和经营管理:改善了康复楼客房部、餐厅的经营条件,做到了客房物品规范化、工作程序化、管理科学化;不断扩大生产经营项目,开设了“南方医药保健品总汇”经销门市部,成立了商场批发部,建立了广西边贸点,建立了45间大排档,租给有关单位和个人。科技开发部全年创收1 215万元,实现利税224万元,分别比上年增长49.7%、33.9%。

1993年,医院的生产经营重点转向科技开发,围绕医和药,加强横向协作,吸引外资,先后与香港平安企业、美国NMC企业、增城、惠州、顺德、广州等地合作成立了联合技术开发中心等。

(二)卫生经济与财务管理

1988-1993年,为适应深化改革的需要,医院加强卫生经济管理,于8月正式成立医院卫生经济管理办公室,实施综合目标责任制改革,先后经历了“定额管理责任制”(即科室岗位责任制)——“超额劳动工资补贴制”——“无经济指标的全方位目标岗位责任制”——“有经济指标的全方位目标岗位责任制”——“综合目标责任制为主,随机调节为辅的综合目标责任制”五个阶段,到1992年,探索走出来一套比较切实可行的路子。1992年10月,总后卫生部《卫生工作情况》31期加按语转发了亚投彩票大发快三登录《“综合目标责任制管理”改革的尝试》的体会文章,按语指出“亚投彩票大发快三登录在实施综合目标责任制管理改革的实践中,对医院如何处理好社会效益与经济效益的关系,对如何进行医疗陈本核算,对不断完善综合目标责任制管理方法,进行了有益的尝试,而且在实践中取得了明显的社会效益和经济效益,给医院带来了活力。”医院推行综合目标责任制管理的主要做法是:(一)以过去三年各科室人均收益为基数,加6%作为基本经济指标,完成人均收益指标可得工资补贴。(二)经济收益指标超缺额按每百分之一加减百分之一,有保底和封顶。(三)医疗技术指标及其它因素作为对经济分配的制约手段,采取“缺一罚一”的原则,即技术指标达不到预定要求的,差1%,科室与个人的分成扣1%。从1991年3月开始,对综合目标责任制管理进行了5个方面的修订:一是从奖励工资中划出60元,作为长期生活补贴;二是参照前两年的收益确定科室收益指标,完成指标每人发奖励工资,超出或不足,奖励工资按相应百分比增减;三是缩小封顶和保底差距,避免了差别悬殊,以利于医院综合水平和全院工作人员生活水平的提高;四是封顶结余暂存,保底缺口预支,以丰补欠的随机调节;五是加强医疗护理质量在奖励工资分配中的权重,对未完成医疗质量指标的科室,采取缺1%,奖励工资减1.5%的强制措施,把科室人员的关注点从经济指标转到反映医护质量的技术指标上,以强化把社会效益放在首位的意识,综合目标责任制管理的推行不断完善。坚持两个效益一起抓,并将社会效益放在首位,制定收益指标用经济手段激励增收节支,以最小的劳动耗费获取最大的收益,充分调动了全院人员的积极性,缩小科与科之间的差异,消除高精设备仪器科与临床科苦乐不均的矛盾,实现了两个效益同步增长。实施医疗成本核算以来,医院取得来较好的经济效益,1988年收入1615万元,1989年收入2367万元,1990年收入2647万元,1991年收入3055.9万元,1992年收入3679万元,同步增长了17.2%,两个效益给医院带来了活力。

在实施综合目标责任制管理改革的同时,医院改革了财务管理制度,1988年在全院试行了经费承包,为医院节约开支18万多元,与1987年相比,公杂费开支减少45%,差旅费开支降低了31%,车管费开支减少28%。1989年,医院进一步加强对各项规章制度的贯彻落实,健全了财会、物资收发、领退及盘点制度,在财会物资管理上,做到了帐帐相符、帐物相符、有效地堵塞了漏洞,减少了浪费。1990年,调整了财务工作程序,建立了值班报账制度。1991年,财务室调整了人员分工,清理了1987—1990年的债权债务,实现了财务管理电脑化。1992年,认真贯彻了总后下发的财务管理十项制度,重新设置了财务科目,完善了计算机财务管理App,建立了每月经费报告制度;整理了1990年以来的单据凭证,打印出账簿,建立了档案;完成了财务审计和税收大检查,共审计账目2800笔,检查单据9700张,建立了每月经费报告制度,为院领导和部门领导加强对财务的宏观调控和管理提供依据。 1993年,加强对门诊收款处、住院部收款处的收费管理,避免了漏费现象;理顺了财务各个环节的关系,进一步明确了责权,分清了权限。财务室每年处理经费数千笔,未发生任何差错,在1993年省市医疗收费物价大检查和公费医疗大检查中受到了好评。

四、实行综合治理,营造良好环境

在深化改革、推进医院现代化建设的进程中,医院党委以安全、有序、整洁为目标,狠抓营院综合治理,通过加强行政管理,开展军民共建,搞好营院绿化、净化、美化,为全院人员和来院诊治的病人创造了一个良好的工作、生活和就医环境。

(一)抓安全,防事故

1988—1993年,医院充分重视安全防事故工作,在积极做好宣传教育的同时,治理整顿营区、病区秩序,严格规章制度,加强节假日院内巡逻,定期或不定期进行检查,针对存在问题认真整改,落实上级指示要求和保障措施,加强经常性的防护工作,实行群防群治,确保安全无事故。1991年为院内一楼住户安装防护栏的基础上,投资40多万元,为全院干部宿舍安装了防盗铁门、防盗网和防盗双保险锁,从设施上保证安全。1992年,成立了医院安全委员会,在各支部增设保卫委员,与驻地派出所建立了治安联防办公室,负责登记警卫主要目标和维护营院正常秩序,从组织上保障安全。1993年,积极开展军民大联防,经常了解驻地社情和治安状况,先后3次参与同和地区军警民治安联防大行动,对治安、保安人员进行教育训练,提高保安人员素质;实行分人分片负责,昼夜巡逻值班,把防盗、防火、防事故、防不良倾向等落到实处。先后破获抢劫案3宗、盗窃案6宗、故意伤害案4宗。

(二)开展军警民共建活动

1988—1993年,采取多个渠道、多种形式积极开展军警民共建活动,每年为广州市十二车队、京溪小学、京溪村等共建单位做好事。1991年,先后25次派出医务人员到同和镇、火车站、沙河大街、农讲所等地开展义诊、咨询活动,为群众免费送医送药;派出医疗组到文冲造船厂等单位查体10 734人次,增进了军地友谊;在华东地区遭受严重洪涝灾害时,全院捐款2.9万多元,捐献过冬衣物、被褥4495件。1992年,先后与广州市9个地方单位建立了军民共建及帮带关系,9次派出148名医务人员为地方开展医疗咨询和义诊活动,诊治查体5 568人次,为市民免费提供价值9 000多元的药品。1993年,先后派出80名专家教授到地方上开展咨询和义诊活动,诊治1732人次,为市民免费提供价值近万元的药品;医院与同和村的共建点被评为白云区双拥共建先进单位。

(三)抓好营院绿化、净化、美化,营造良好环境

为了营造优美、整洁、舒适的生活环境,医院一直重视抓好院内环境卫生、植树绿化等工作。1989年,清理院内淤泥杂草300多吨,新种草坪6 000多平方米,植花木1 800株;清理院内沙井、化粪池、下水道1 100余次,搬运垃圾125吨,锄杂草面积30亩,做到草坪内无杂草,绿化带及树木整齐,路篱平展。1990年,补种、修剪路篱8 700多米,清除杂草23吨。

由于医院坚持不懈抓好环境卫生、绿化、美化、净化工作,在历次地方和军队上级部门组织的检查评比中,都得到肯定:1988年,在广州地区医院系统检查评比中,被评为环境卫生、院内绿化、美化和净化工作的优等单位。1990年,被广州军区绿化委员会评为“园林式单位”;至1992年,亚投彩票大发快三登录连续5年被广州市、广州军区评为“花园式单位”、“花园式营院”。1993年,被广州市评为“爱国卫生模范单位”。

这个阶段医院建设存在的主要问题是:少数学科建设与医院整体发展水平不相适应,人才梯队不合理,缺乏有影响的学科带头人,有的科室后继乏人,技术特色不明显,医疗水平不够高;医院管理工作还需进一步加强,一些规章制度不够落实,影响医疗秩序,基础医疗、护理质量需进一步提高;政治思想工作有时不到位,医院内部环境还存在一些不安定因素。



 

 


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