第三节 制定两年技术建设规划,全面提高医疗技术水平

编辑:亚投彩票大发快三登录  2016-01-07 09:50

      1972年8月,根据学院党委指示,为提高附属医院的政治素质和业务技术水平,迅速改变医疗技术落后的状况,附属医院制定了《医疗技术建设两年规划(草案)(1972·8—1974·8)》,该草案共分四大部分。

      第一部分是两年规划的引导思想。概括为五个坚持:一是坚持以路线教育为纲;二是坚持用政治统帅业务,使全院医务人员“既懂政治,又懂业务,又红又专”;三是坚持走中西医结合的道路;四是坚持以在职训练为主,正确处理工作与学习的关系,合理安排在职与离职训练,工作训练中严格要求,注重实效;五是坚持自力更生的原则,在现有技术力量基础上,突出重点,抓好提高,填补空白,争取短期内技术上配套。

       第二部分是对现有技术状况的分析。1972年医院共有21个科室:一内科(心血管系统)、二内科(消化、血液、内分泌系统)、三内科(神经内科系统)、一外科(普通外科)、二外科(骨科)、泌尿外科、胸外科、颅脑外科、皮肤科、小儿科、传染科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇产科、麻醉科、中医科、理疗科、放射线科、检验科、药局。《规划》分四个层次对附属医院的医疗技术队伍进行了详细的分析评估。第一层次是对全院21个科室的正副主任、主治军医和高年资军医技术队伍的状况分别进行分析评估。评估内容包括:本学科的基础理论常识,医疗、教学、科研工作能力、临床实践经验(本学科疑难疾病的诊断和治疗、对心电、向量心电、脑电图等检查的临床分析应用、外科手术技术操作水平等)。评估认为,这批同志是附属医院医疗、教学、科研工作的中坚力量,绝大部分同志都具有本学科较丰富的基础理论常识和临床经验,能独立承担本学科医疗、临床教学和科学研究工作,能够独立解决本学科疑难疾病的诊断和治疗,外科系统则能独立完成本学科较复杂的大、中型手术。第二层次是对新毕业青年军医的分析评估。《规划》制订时,附属医院共有军医学院1-9队毕业的留校学员111名,新提的军医39名。评估认为,他们均初步掌握了基本的医学理论。在上级军医引导下,可以胜任所在科室的常见病的诊断治疗工作。第三层次是对护理队伍的分析评估。全院共有护士79名,卫生员123名。一是护士长和老护士。《规划》制订时,附属医院有护士长12名,老护士55名。评估认为,她们具有较丰富的临床护理常识和实践经验,能较好地完成本专业的临床护理工作,部分同志可承担临床护理教学工作。二是新护士和老护理员。《规划》制订时,附属医院只有新护士12名。评估认为,她们已初步地学习了一些护理常识,在老护士引导下,可以进行常见病的临床护理工作。三是卫生员队伍。《规划》制订时,附属医院共有123名卫生员,其中已经过护训队训练6个月的有33名,正在护训队训练的有30名,还有60名卫生员在科室担负护理员并做一定的护理工作。这批同志将是护理队伍的新生力量。第四层次是对新的检验员、x光技术员、调剂员的分析评估。评估认为,他们已初步学习了检验、x光、调剂的基本常识和常用的技术操作,可以完成常规检验,一般的x光投照和调剂配方工作。

        第三部分是两年规划的要求。首先,《规划》对正、副主任、主治军医、高年资军医(文革前毕业)的要求是学习提高。具体要求分别是:(一)主任(指较老的科主任、教授、副教授等),(1)医学理论学习,查阅本专业近10年国内外文献,掌握本专业学术进展;(2)学习祖国医学,开展中西医结合研究;(3)编写本专业临床教学讲义,外文达到阅读本专业文献的水平;4)每年完成1篇文献综述。(二)副主任、主治军医、高年资军医,(1)继续提高专业理论水平,查阅近5年国内外文献,能较好地解决临床疑难问题;(2)学习祖国医学,学会常见病辨证施治;(3)掌握一门外语,能阅读本专业的外文资料,每年完成1篇医学文摘;(4)胜任本科临床教学任务;(5)较熟练地掌握本科特殊检查的技术操作,能正确的分析实验诊断报告和新开展的手术等。此外,还根据各学科的不同专业提出更具体详细的要求。如心肾系要研究慢性肾炎的中西医结合治疗方法,消化系要研究溃疡病的中西医结合防治方法,血液系要探讨中西医结合治疗再生障碍性贫血,骨科要开展中西医结合用小夹板治疗骨折,妇产科要探讨中西医结合治疗宫颈癌,检验科要开展胎甲球蛋白对肿瘤诊断的新业务等。其次,《规划》对新毕业和新提的军医(医助)、护士长和老护士、卫生员三部分人员的要求是打好基础。具体要求分别是:(一)新毕业和新提的军医(医助)作为医院的新生力量,是培训的重点。(1)提高医学基础理论常识,学习医用拉丁文;(2)熟练掌握临床常用技术操作;(3)提高实际工作能力,按附属医院《军医基本理论、基本技术训练纲目》要求进行考核;(4)学习中医中药理论,初步掌握辨证施治。(二)护士长和老护士。(1)掌握专科护理理论常识和重大手术前后护理;(2)开展中西医结合护理;(3)熟练掌握抢救技术;(4)不断总结护理工作经验;(5)参加护理教学,编写护理教材,培训新生力量。(三)卫生员。通过两年在职训练和轮流到护训队学习,达到中专毕业的护士水平,按附属医院《护理人员两年规划训练纲目》要求进行考核。

       第四部分是完成两年规划的具体措施:(一)医院党委加强对专业训练的领导,成立专业训练领导小组,由王炳德院长任组长,李庆戌副院长任副组长,医教处具体组织实施。(二)结合专业训练进行路线教育,提高医务人员刻苦钻研业务的自觉性。(三)党支部要加强对专业训练的领导。(四)搞好住院军医的轮训,内科住院军医轮转时间是2年,外科住院军医轮转时间是3年。(五)积极开展学术活动,临床病例讨论、 读书报告会、死亡讨论、读片会由各科自己安排,主题讲座、学术报告会、临床病理讨论会由医院或大内、外科主任组织。(六)开办各种训练班:(1)中医学习班,主要培养高年资军医以上人员,理论学习3个月,实习2个月,同时开设外语课。;(2)各科专业学习班,不脱产方式,主要培训x光、化验、司药等中级医务人员;(3)办好护训队。要加强思想政治工作,注意作风培养,严格要求,严格训练,军政比例为8:2,不能随便停课,必要时需经院长、政委批准;(4)加强对旁听军医班的领导;(5)开办心电图训练班;(6)开办五官科训练班;(7)组织到兄弟医院参观学习,组织医疗队深入部队、工厂、农村,为工农兵服务。(七)搞好《规划》落实和住院军医以上人员的业务考核工作。各科室对《规划》落实情况每季度检查一次,全院每半年检查一次。(八)保证训练时间和增添一些必要的设备。

附件一:《军医基本理论、基本技术训练纲目》

主要内容共17项,包括:(1)医学基础理论,(2)临床分析能力,(3)检诊技术、病史采取和病历书写,(4)理学检查,(5)医疗护理基本技术,(6)切开引流,(7)交换敷料(换药),(8)感染与抗感染,(9)胃肠减压,(10)无菌原则和无菌技术,(11)手术前准备与特殊检查准备,(12)术后处理,(13)术中基本操作,(14)一般外科手术,(15)化验检查,(16)x线检查,(17)心电图检查。

 

附件二 : 《护理人员两年规划训练纲目》

主要内容包括四个方面:(一)一般护理及护理技术。(1)体温、脉搏、呼吸、血压测定;(2)口腔护理;(3)褥疮护理;(4)病室管理;(5)了解常见卧位的方法及目的;(6)床上洗头(卧床病人灭蝨)、擦浴法等;(7)各种标本采集原则、方法及注意事项;(8)手术治疗饮食管理;(9)伤病员终期护理;(10)病室物品保管使用、清洁消毒方法;(11)掌握常用的几种消毒方法;(12)冷与热的临床应用;(13)无菌技术操作基本原则及注意事项;(14)消毒隔离制度与隔离技术;(15)投药;(16)导尿技术;(17)灌肠的目的及注意事项;(18)胃肠插管;(19)输血输液技术;(20)各种穿刺技术的配合及术后护理;(21)新针治疗技术,熟悉穴位、掌握新针、耳针、水针、电针、穴位注射技术,能独立处理晕针等。(二)急救技术:(1)吸氧的操作方法、故障排除、注意事项等;(2)吸痰技术;(3)常用人工呼吸法;(4)心脏内给药;(5)胸外心脏按摩技术;(6)静脉切开的配合;(7)气管切开的术后护理;(8)急救药品(物品)的保管使用原则和注意事项;(9)掌握止血、包扎、固定等战救技术。(三)病情观察及临床护理:(1)学会全面观察病情;(2)掌握本专科护理技术;(3)制定重危病员护理计划。(四)医疗文书与护理记录。要求项目齐全,及时准确,字迹清楚,书面整洁。


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