第五节 强化管理,医疗科研工作取得新进展

编辑:亚投彩票大发快三登录  2016-01-06 18:34

    这个时期,医院党委组织全院人员认真学习贯彻各项条令、条例、规章制度和总后卫生部“关于医院贯彻实行中央关于自然科学工作中若干政策的十二条意见”,进行医院秩序整顿,医疗思想作风和服务态度大有改善,科研工作贯彻面向部队、面向临床、平战结合的原则,学术空气日益活跃,医疗质量和科研工作取得了新的进展。

    1962年,医院全年完成7 679名伤病员的收治和226 100人次的门诊治疗任务,抢救危重患者650名,五大医疗指标达到:治愈率68.1%,床位周转次数15.3次,床位使用率89%,死亡率3.18%,平均住院天数20.5天。全年的主要工作:一是一切从有利于病人出发,严格制度,改进作风,给病人创造了良好的治疗休养条件。贯彻实行十三项医疗制度,医疗预防工作教范和保护性医疗制度,临床各项工作都以制度为准则,严格实行,使医院基本达到“整齐、清洁、安静”的三要素要求。充实门诊第一线的技术力量,增设了手术室、传染科、理疗科,加强放射线科,实行主治军医参加门诊工作,主任军医门诊工作日,对急诊病人,先住院后办手续,方便病人。临床各科坚持送药到口,服完再走。主治军医休假也坚持参加查房、会诊,使病人得到及时的诊断和治疗。二是加强技术建设,提高医疗质量。按照“缺什么、补什么,做什么、学什么,天天练”的原则,有计划开展各种基本功训练。开展新业务29项。针对美蒋企图窜犯我东南沿海,大力开展野战内、外科学习,组织医护人员进行战地抢救、战伤休克抢救等训练,以适应战争所需。全院统一护理操作技术,制订了各科常见疾病的护理常规和出入院护理常规。三是大力繁荣学术活动。全年进行学术活动31次,参加2 500人次。各科举办小型学术活动170余次。参加总后勤部、军区、省、市的学术活动111次。撰写论文70篇,翻译外文文献62篇。科研方面,扩大了同位素在临床的应用范围,用锶90治疗各种慢性增殖性皮肤病44例,效果较好。当时应用于临床的放射线同位素有碘131、磷32、锶90、鈷60等5种元素。四是明确树立面向部队为兵服务的思想,调整收治部队伤病员和收容地方患者床位比例(按规定在编制床位内要有二分之一的床位收容部队伤病员),加强与部队卫生部门的联系,建立面向部队指战员的防治体系,对部队的伤病员做到保证收容及时诊断治疗,临床做到快诊断,快收治,使官兵早日康复。五是落实党的常识分子政策,对主治军医以上的技术干部,在政治上、工作上、生活上都本着14条要求去做,政治上关心他们的进步,工作上给他们行使职权的机会,安排更多的时间用于治疗备课读书研究等业务活动,生活上给予适当照顾。

     1963年,医院全年完成7985名伤病员的收治任务,完成规划数的133%,门诊量达到242 576人次,完成规划数的123%。抢救危重病人766人次。五大医疗指标达到:治愈率70.1%,床位周转次数16.9次,床位使用率89%,死亡率3%,平均住院天数21.5天,门诊与临床诊断准确率达到93.53%。派出27名同志到部队进行巡回医疗防治疾病。重危伤病员的抢救达到了有计划、有准备,忙而不乱,常备不懈。派出15名技术干部到兄弟院校进修。增设了病理科、心脏外科实验室。外科基本上取消了陪伴制度。开展新业务30余项,快速肝穿、磷32对胃癌的诊断等取得良好效果。病历书写达到及时准确,清晰完整,文理不通现象大大减少。科研方面,全年进行了消化道溃疡病等11个专题的研究。参加全国全军学术会议15次,省市学术会议130余次,全院组织30余次。共写出论文95篇,在杂志上发表5篇,翻译文章60篇。

     1964年,附属医院全年共收治伤病员7 622人次(其中军队伤病员2 405人次),门诊量达到245 541人次,平均日诊量827人次,抢救危重患者611人次,手术2 978例次。五大医疗指标达到:治愈率68.1%,床位周转次数15.98次,床位使用率90.1%,死亡率4.3%,床位工作日328.6天。医疗辅助科室完成工作量:理疗42 132人次,放射线透视照相39 626人次,病理检查2 069件,检验275 378例次,输血量401 390毫升。派出12名同志到第二军医大学、第四军医大学、沈阳军区总医院进修学习。为巩固整院成果,医院重点抓了两项工作:首先是狠抓了改进措施的落实。一方面是认真贯彻实行“医院工作十二条意见”、“医院管理十三项制度”、“医疗技术操作常规”等规章制度。在“医院管理十三项制度”中重点抓了6项制度(抢救、巡诊、会诊、术前讨论、疑难病例讨论、查对制度)。另一方面是狠抓了基础医疗基本功训练。全年组织了4次医疗文件书写质量展览会、5次医疗护理技术操作表演现场会、2次防止医疗事故差错经验交流会、1次消毒隔离工作现场会。在医疗护理技术操作表演中,口腔科的拔牙技术、内科的体格检查、骨科的骨科检查、外科的绷带包扎和眼科、皮肤科的换药等表演效果都很好。护理操作表演的导尿、输血、注射等技术操作都很熟练规范。当年医院共发生医疗护理事故6起,较1963年减少了45%,医疗护理差错304起,较1963年也大大减少。严格的实行各项规章制度和医护人员政治责任心的加强,使不少差错事故消灭在萌芽状态。其次是狠抓了医疗作风和服务态度的转变。门诊为方便病人,实行连续就诊一贯制和预约制,建立门诊观察室,主动到健康旅馆为暂未住院的病人巡诊。妇产科、中皮科在抢救危重病人中无一例死亡,其中妇产科抢救出血性休克的63名危重病人,全部痊愈。全年开展新业务70余项,如外科垂体瘤切除术、神经科碘131治疗脊髓空洞症、甘露醇治疗青光眼、同位素治疗慢性扁桃体炎、阴道成形术等均获得满意的效果。参加全国、全军性学术会议8次,省、市学术活动59次,医院规定每周三为全院业务学术活动时间。全年进行定期的学术讨论会、报告会200余次。完成科研论文59篇。为扩大临床应用范围,成立了同位素治疗室,外科为体外循环试验建立了动物实验室。已开展的呼吸道烧伤动物实验、眼穿孔伤的治疗探讨、甘露醇的制备与临床应用等研究都具有一定的价值。

     1965年,附属医院的科研工作以“创伤外科”为中心,由党健院长亲自担任领导小组组长,主要抓了断肢再植的实验研究。上半年完成两个阶段的动物试验,第一阶段是血管套接法,再植成功率达90%;第二阶段是血管直接缝合再植,成功率达70%。在稳定实验操作技术的基础上,下半年主要搞斩断实验,成功率为40%,但在向临床过渡中,效果不理想。此外,在心脏外科方面做了心脏房室间隔直视修补实验,房间隔修补成功率达70%,室间隔修补成功率为30%。撰写论文23篇,其中护理方面6篇。仿制、革新教具176件用于教学,效果较好。1965年,医学院规划科研课题30项,其中按计划完成2项(基础、临床各1项),基本未进行的13项(基础研究4项、临床研究9项)。1966年,医学院确定的主要科研项目有4项,附属医院承担了其中3项;断肢再植的研究、体外循环的研究、腰腿痛防治的研究。在这个时期,附属医院的科研工作有了新的进展:一是抓住了方向,明确了重点;二是初步做到了领导、群众、专家三结合;三是克服困难,落实了科研计划;四是科研与医疗、教学工作有了初步的结合。

1964年,附属医院的大型器材设备主要有:(1)X光机9台;(2)万能手术床4台、无影灯4台;(3)显微镜投影机1台、显微镜36台;(4)离心机8台;(5)电冰箱10台;(6)心电图机3台;(7)手术器械则大部分是1951年、1954年购置的,还有一部分是1951年上海医疗队留下的。总的看,器材设备陈旧老化,如显微镜投影仪效能不良,电冰箱中有4台因漏气停用,心电图机有2台效能低,不好使用。

     1965—1966年上半年,附属医院组织了两批巡回医疗队赴大兴安岭地区铁道兵部队进行巡回医疗。第一批医疗队共有15人组成,从1965年10月4日至1966年1月15日,历时3个多月。共巡回医疗94个单位(连队),诊疗7 347人次,协助师卫生营收治434人次,培训提高外科军医5名,麻醉士1名,手术室护士6名,手术72次,麻醉46例,开展卫生营未开展过的业务技术10次,讲课200小时。同时,普遍开展群众性的防腰背痛、防尘、防冻宣传预防治疗工作,对寒区取暖设备的“地火龙”和气象情况进行调查研究。第二批医疗队共有11人组成,从1966年3月14日至7月10日,历时近4个月。共巡回医疗39个连队(51个驻地),诊疗3 637例次,针灸治疗565人次,推拿按摩治疗353人次,协助收治病人159人次,手术36人次,口腔检查2 943人次,充填拔牙919人次;水质检验、营养调查28次,参加工地劳动送水89人次,给战士洗、补衣服352件,理发38人次,到工地文艺演出12次,讲卫生课45次。巡回医疗是附属医院贯彻落实党中央提出的“面向部队,为兵服务,积极地支援农村卫生建设”的卫生工作方针的具体措施,参加医疗队的同志们克服工作条件简陋、部队驻地分散、交通不便和零下40度的严寒等各种困难,深入连队,深入工地,全心全意地为干部战士防病治病。他们在团卫生队的帐篷里开展开颅手术;经常每天往返二、三十里到连队巡诊;在连队做手术时,没有手术巾,用消毒后的牛皮纸代替;没有牙科椅子,就在一条长板凳上二人背靠背,代替椅子开展牙科手术。他们的工作受到了部队指战员的欢迎。铁道兵六师称赞他们是一个“面向连队,热心为指战员服务的巡回医疗队”。


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