第二节 适应移交地方,教学、医疗科研工作迈上新层次

编辑:亚投彩票大发快三登录  2016-01-06 17:58

     第十一军医学校移交地方,变更为黑龙江省齐齐哈尔医学院后,学院的培养目标、招生对象发生了根本的变化:培养目标由原来的为军队培养“军医军官”改变为黑龙江省培养高中级医疗卫生工作的专门人才;招生对象由主要是做过多年实际卫生工作的部队在职干部改变为招收地方应届高中毕业生。培训任务由原来单一的三年制医疗大专改变为五年制医疗本科、三年制医士、护士中等专业、二年制专修科等三个不同层次。这种变化,对附属医院承担的临床教学提出了更高的要求。

     1959年,附属医院全年共完成2 197学时的临床教学任务,包括X光班253学时、化验班355学时、护士班977学时、医士班612学时。由于各教研室按要求加强了教学准备工作,不断改进教学方法,教学效果良好,绝大部分学生学习成绩都在4分以上。全年接收87名实习生来 院进行为期81周的临床实习,接收1957年级护校62名学员14周224学时的课间实习,均按计划圆满完成了实习任务。接收进修生63名,其中高级卫生人员13名,如期完成了进修计划。

     1960年,全年完成1957年级护士班、1958年级本科及护士班、医专班及检验班等5个专业10个班次共4 012学时的临床教学任务,参加讲课及实习的有12个教研组。还接收了牡丹江医学院22名学员进行4周的生产实习和74名进修生。创办了附属护校和业余医学院各1 所,完成377学时的教学任务。举办了半脱产西医学习中医速成班,各科都成立专业中医学习小组。31名见习护士完成了15门课程293学时的教学任务。

     1961年,是医院建院以来临床教学最为 繁重的一年,全年共完成大专、中专13个班次750名学生共4 472学时的临床教学任务。参加教学活动的教师共有42名,占临床部及附属医院的所有教师总数的40%。平均每日有24学时的课堂教学及带领60余名学生的临床实习。此外,还完成了医院附设护校2个班110名学生共1 200学时的教学工作。本年度教学工作的特点是课程门数多、教学时数多和专业种类多。当年担负3个以上专业课程的有11个教研组,内科、外科教研组在同一学年内同时进行5个专业的课程。认真贯彻高校60条,在教学管理上重点抓了三个方面的工作:一是加强对学生实习过程的管理,要求他们严格实行规章制度,虚心向老师们请教,细心为病人服务。因此,学生在实习中未发生一次医疗事故。为保证学生实习时间,除安排去甘南县参加防治克山病工作外,从未组织学生参加其它生产劳动和社会活动。二是特别强调各教研组要将有经验、有授课能力的主治医师以上人员配备到医疗本科教学第一线去。在教学中要充分发挥教师的主导作用,各教研组集体审查教案,集体备课,在学生实习前精心选择好病例,辅导教员定期离职参加教学。三是在教学内容上,除讲授教材规定的内容外,还要结合临床实际,将文献、杂志上的有关材料充实到教案中去。为使学生提高学习效果,每周以学生为主进行1至2次病案讨论会。全年共接收进修生67名。

     附属医院移交地方之后,医院的工作范围由一所为军队服务的部队教学医院转变成为地方人民群众防病治病的高等医学院校的附属医院,成为黑龙江省嫩江地区的医疗预防中心。

     1959年,医院收治病员8 040人次,比上级要求8 000人次的计划超额0.5%,较大跃进的1958年收治6 126人次超额31.2%。六大医疗指标完成情况:治愈率66%,床位周转次数15.23次,床位使用率90%,死亡率4.7%,出院者平均住院天数20天,病床工作日315天。门诊就诊284 528人次,较1958年105 051人次超额170%,平均日诊量780例次,诊断准确率达90%,抢救危重病人508名。实施手术3 117例次,无菌手术的化脓感染率下降为0.06%,输血反应率由1958年的0.8%降低至0.41%,输液反应率在0.004%以下。伤寒晚期穿孔手术的治愈率已超过文献记载。在麻醉的种类与方法上,基本上赶上了国内先进水平,心脏二尖瓣分离术及心导管术已经能够用于临床。全年护理8 320人次,术后护理3 117人次,基本上消灭了褥疮和坠床现象。全年开展胸椎结核经胸病灶清除术,前臂分叉手术、膀胱成形术、肝部分切除术等77项新业务。门诊挂号室为方便病人,实行了电话挂号。五官科做到了“工休人员友谊化”,受到病人赞扬:“对患者热情认真,好似春风暖在心;单身来齐治牙病,不料亲人身旁存;大夫热情实无比,态度和蔼可人亲;究竟亲人何时到,就是牙科医术人。”由于实行规章制度不严,全年发生医疗事故11起,差错93起,发生教学事故3起。

      1960年,全年收治病人9 272人次,门诊量达445 002人次,平均日诊量为1 219人次,抢救危重病人1 057人次,施行手术4 150例次,其中急救手术420例次,无菌手术的感染率下降到0.02%,输血489 150毫升;制剂量为22 690 310毫升,制剂反应率比1959年下降50%;调剂中西处方225 816个,应用20余种新药于临床;检验289 624件,开展新业务10多项;透视33 393例次,摄影13 342例次,治疗1 109例次,并开展了脑血管造影、气脑造影、心血管造影等重要项目;理疗、光电、蜡疗等3.65万例次,体疗4 158例次;除大力开展强化器、红外线、气功、太极拳及气浴疗法外,还开展了正肾上腺素鼻内反射疗法、链霉素电泳疗法、中药电导等新业务。主要医疗指标:治愈率71.07%,床位周转次数19.4次,病床工作日275.6天,病床利用率107.3%,平均住院天数18.16天。全年护理伤病员10 253人次、患儿6 897人次、术后病人4 150人次。由于认真贯彻护理常规,做好三查四对,有力地配合了医疗工作。全年完成医疗护理技术革新2 400项,开展新技术、新业务130项。全院开展“五好(服务态度好、医疗质量好、中西医结合好、科学研究好、勤俭办院好)、三满意(领导满意、患者满意、群众满意)、一消灭(消灭事故差错)”的红旗竞赛活动,密切了工休关系,提高了服务质量。全年发生医疗护理三级事故12起。

     1961年,全年收治病人8 200人次,门诊量361 276人次,诊断准确率达91.5%;实施手术2 620例次,无菌手术占总手术的化脓率0.11%;开展了从未做过的脑神经系统的手术31例,如气脑造影、脑血管造影、脑肿瘤切除术等,效果良好。小儿科中毒性消化不良用“321法”(即:3倍葡萄糖、2倍生理盐水、1倍乳酸钠)治疗200例,使死亡率降低为7.8%,较国内平均最低水平还低2.2%。本年度发生2起医疗护理事故,杜绝了二级以上的医疗护理事故。全年无一例因护理不当发生感染或并发症。病例书写做到了入院24小时完成完整病历。六大医疗指标完成情况:治愈率65.4%,床位周转次数16.8次,床位使用率97.1%,死亡率5.5%,平均住院天数19.2天,病床工作日340天。全年X光摄影5 276人次,透视34 852人次,理疗30 507人次,化验252 620件,调配处方282 309件,医疗器械周转1 324 130件。门诊部开展一条龙服务活动,改变了挂号、取药排队及候诊时间过长的现象,基本上做到了随到随诊。外地患者不能入院者,可直接由健康旅社安置食宿,赢得了广大患者好评。嫩江日报用较长篇幅对此作了报道。全院各科室都制定了优良服务公约,开展五好工作法运动,服务质量有了显著提高,故此收到患者写的表扬信件1 386封,赠送礼品200余件。

附属医院移交地方后,科学研究工作通过“技术革命运动”有了很大的发展。1959年,全院共完成技术革新项目119项,其中有断层摄影机、自动减压滤过装置等。完成14项科学研究课题,其中同位素的临床应用,4个月检查患者43例,效果准确。克山病的早期诊断已完成了78例的经验总结,又组织15名医护人员深入甘南发病区参加防治工作,积极寻找发病原因。全年组织学术报告会2次,总结学术论文162篇,其中发表17篇,18篇在市内学术报告会上宣读。

    1960年,医学院提出“科研工作要面向教学、面向医疗、面向实际”和“边研究创造、边鉴定推广、边总结提高”的方针,使科学研究和技术革新紧密地结合实际工作需要。全年计划内的22项科研课题完成了17项,其中国足球协会超级联赛低温动物实验、中西医结合治疗肝炎、人工肝肾动物实验、TPT诊断子宫癌、心脏直视手术动物实验、动物气管移植等11项都具有较高水平。完成论文247篇。医院应用强化器治疗245种疾病、3 500例次,红外线治疗77种疾病、2500人次,开展新的重大手术261人次。举办了强化器、同位素短期训练班。举行了为期5个月、展出350项之多的“双革”成就展览会。齐齐哈尔市卫生局在医院召开了大搞强化器临床应用现场会。

    1961年,附属医院开展了以消灭主要疾病为中心的科学研究与“双革”工作。本年度科研题目计划40项,其中上报医学院5项,医院掌握12项,各科室掌握23项,年底时完成了上报题目3项,医院掌握题目10项,各科室的题目基本完成。科研规划在实行中强调三个原则:一是奋发图强,自力更生,全面安排,突出重点;二是继承祖国医药学遗产,积极创造我国新医药学派;三是学习尖端技术,攀登医学高峰。在科学研究工作要面向生产、面向广大群众的方针引导下,医院组织医护人员到工厂、农村对肝炎、肿瘤、大骨节病、皮肤真菌病、流行性出血热等疾病进行调查防治研究,尤其是严重危害人民群众健康的克山病。当年10月16日派出25名医护人员深入甘南县兴隆、平阳等3个公社的生产队各家各户开展普查,普查中发现克山病579人,其中潜伏型402名,痨型111名,急型13名,可疑53名。医护人员与农民同吃同住,亲如一家,受到了广大群众的欢迎。全年完成技术革新项目80项,学术论文83篇,其中7篇在刊物上发表,26篇在齐齐哈尔市医学会进行学术讲座。医院为推广先进医疗护理技术,召开学术报告会32次。

     在这个时期,由于受到当时浮夸作风影响,医疗指标定的偏高,使各科室压力很大,后来根据“调整、巩固、充实、提高”的八字方针作了调整,才扭转了这个局面。实行医疗制度还不够严格,行政查房制度没有得到很好的落实,使有些问题不能及时解决,物资供应有时跟不上医疗、教学工作的需要。教学方面,有的教师经验不足,备课不熟,教学水平不够高,有的学科在使用全国通用教材时感到内容多而深,使用时难以得心应手,自编讲义又在实践中证明质量不高。在临床实习时,有的学科病例选择少,师资不足,进不去手术室;内基实验室、外科动物实验室的条件不够理想;有的学科缺少模型、图表等教学用具,这些都直接影响了教学效果。


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