第二节 临床教学工作全面展开,科学研究活动逐渐兴起

编辑:亚投彩票大发快三登录  2015-12-31 17:16

一、临床教学工作全面展开

     东北军区军医学校建立之后不久,第二陆军医院即承担了临床教学任务。1952年12月,第二陆军医院改称第11军医中学附属医院,医院很快制订了“以医疗为主,医教紧密结合,在医疗中完成教学任务,在教学中完成医疗任务”的办院方针,并提出“逐步实现由陆军医院向教学医院的转变”。按照这一目标要求,医院临床教学工作逐步展开。

     一是调整充实了教学机构和教学设施。1953年,医院有6个科室试行重点分科教学,随着教学任务的增加,各科进一步充实了教学人员,授课教师分为主讲和副讲,实行分段包干授课;增设了3个临床教室,建立了动物实验室,设置了10个手术台,教学设施有所改善;为了满足教学病例的需求,扩大开放了门诊,并和铁路医院联系,建立了比较固定的实习点,较好地解决了内科、儿科和妇产科实习的困难。

     二是建立了基本的教学制度,加强了教学管理。1953年,医院根据军医学校工作条例和教学常规(草案),开始制订自己的教学规章制度,明确规定了备课、辅导、授课、成绩考核、教学检查等各个环节的具体要求。1955年,按照军医学校教学计划,制订了临床各科教学大纲、教学日历、课时计划,规定了教学各单元的授课目的、时间分配、教学进度,确定了课堂教学结构和教学方法,从而加强了教学的计划性和准确性,教学工作开始走上轨道,有序进行。

     三是学习苏联先进经验,改进教学内容和方法。1955年,医院专门抽调5名临床医学教员组成了教材编写组。编写组根据临床教学大纲的要求,以苏联教材为蓝本,参考兄弟院校的讲义,采取打乱缩编的方式,陆续编写了基础内科(共137小时)系统内科(传染科、神经精神病、野战内科共233小时)、外科(矫形、泌尿、野外、胸腔共212小时)、和X光理疗(57小时)等讲义。新教材运用辩证唯物主义的观点,批判和清除了一些陈旧的唯心主义的医学观点和内容,显著地增加了新的医学内容和新学术观点,加强了军事医学的分量,体现了“面向部队”的方针,使教材内容更具有科学性、系统性和实用性。新教材也有不妥之处,有些内容繁琐,不切合实际,照抄照搬苏联教材的现象比较突出,有些地方不适当地把某些学术问题和政治问题混为一谈,牵强附会地给某些学术观点贴上“阶级”标签,造成一些不良影响。

     改进教学内容的同时,在教员中推广和运用苏联的教学原则,认真地抓了教学方法的改进。要求教员明确自己在教学中的主导地位,努力钻研教材,坚持集体备课,坚持试讲,推行了五步教学法(组织教学、巩固旧课、宣布新课题、讲解新课题、巩固本课与布置复习作业),还有计划地组织教员进行观摩教学,互相学习,取长补短,激发了教师的责任感和进取精神;很多教员努力运用形象通俗、联系实际、深入浅出的教学方法,对学生进行启发诱导;部分科目,教员还在学员中组织了“西米那尔”(苏联教学采用的一种课堂讨论的形式)问答晚会,病历讨论会,手术辩论会等,引导学员独立思考,较好地调动了学员学习的主动性和积极性,学习搞得生动活泼。从1954—1956年,这一时期完成的临床理论课少则572小时,多则达到2 936小时。经测试,课堂吸取程度达到80%以上,考试成绩均在4分以上。

     在临床课间实习中,采取了急症机动实习、小型轮回实习、课间穿插实习和集中轮回实习相结合的方法,较好地解决了“学员多,病例少”,“教员少,任务重”的矛盾,提高了临床实习的效果。

     生产实习是临床教学中的重要环节。医院每年都要承担几十名到上百名学员的生产实习任务。学校的生产实习计划下达后,医院即迅速制订出本院及各有关科的实习计划,落实带教教员,指派干部专门负责实习学员的思想领导和生活管理。广大学员都能积极配合,自觉遵守纪律。因此,生产实习任务完成得都比较顺利。

     通过几个月的实习,学员大都巩固和提高了在校所学的理论常识,培养了理论联系实际的学风和独立工作的能力。大多数学员在实习中都学会了叩诊、听诊、扪诊等基本检查技能;能比较正确地提出印象诊断;初步掌握了止血、结扎、缝合、绷带交换、胸腔穿刺、腹腔穿刺、抽胃液等基本操作;在军医的引导下做过包皮、阑尾炎、接生内翻症等手术;熟悉了驻军医院的规章制度,初步履行了实习军医的职责,实习达到了预期的目的。

二、科研活动逐渐兴起

     1953—1955年,这段时间医院很少有组织有计划地开展科学研究,各科室的医务人员中只有一些零星的医疗技术革新活动;1953年,医务人员在总结抗美援朝医疗工作经验教训时,完成了医疗总结论文20篇。其中有7篇先后在上级组织的大会上作了报告。刘知难医师“双侧股骨干骨折施行切开后经内固定法”取得良好的疗效,报告后受到首长的表扬。1954年,遵照上级“定期召开病案总结会议”的指示精神,在认真准备的基础上,召开了首次病案总结会议,会议报告稿件33篇,其中有统计分析14篇,个案报告4篇,治疗经验4篇,医院管理先容2篇。通过总结会议,医务人员互相学习,交流经验,有力地推动了科室的学术研究。

     1956年,党中央提出“向科学进军”的号召,医院研究和部署科研工作时,根据医院的任务、技术水平和设备条件,确定以部队的多发病作为研究的方向,并成立了内科、外科、妇产科、五官科、X光科等五个研究小组,指定了负责人。五个研究小组共提出科研课题26项,有胃病的针灸疗法、针灸治疗小儿腹泻、针灸治疗神经衰弱、脾胃静脉吻合手术、中药治疗骨折,心包炎、肺切除病案分析,颈淋巴腺结核的外科疗法、砂眼防治,平流电治疗屈光不正,超短波治疗慢性上颌窦炎,克山病、大骨节病的X光征象与其他病的鉴别诊断,无菌切合愈合的统计观察,胸壁结核、甲状腺手术疗法的统计观察、动物降温麻醉试验,中药治疗慢性中耳炎,维生素丙对扁桃体手术后出血的影响观察等。以上项目研究中,均作了一定病例观察,最少者8例,最多者292例,大多无满意的结论。其中有3项成绩较为突出:1.平流电治疗屈光不正,共225只眼,治愈者为12%,进步者51%,无效者11%。2.中药黄连治疗慢性单纯性中耳炎86例,治愈者在80%以上,平均治愈日为4-5天,与氯霉素近似,但药物价格低廉,易于保存,治疗简便,宜于推广。3.产后出血新疗法(乙醚涂布阴道)观察18例,效果均良好。

     1957年原拟定41个研究专题,按计划完成15个专题。其中,黄连治疗急性菌痢共200例,有效率达80%以上,无明显副作用;手术治疗肺结核20例,效果比较满意;大隐静脉成形术共20例,能使大隐静脉功能重建,临床效果良好,曾在沈阳军区后勤卫生部组织的病案总结会上做专题报告。

     科研工作中存在的问题是:领导重视不够,组织领导不力,各科室申报研究专题过多过滥,无人认真把关;参研人员科研意识薄弱,研究能力不强,研究手段方法落后,加之研究资金和器材又不落实,不少项目根本没开展研究,或者半途而废,使科研工作在很长一段时间处于“起点低、成果少”的徘徊状态。


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