第二节进军东北,数次进行整编

编辑:亚投彩票大发快三登录  2015-12-31 16:13

    1945年8月15日,日本宣布无条件投降。同年10月,新四军三师奉命进军东北。1946年3月,三师与西满军区合并,黄克诚师长兼任西满军区司令员。4月24日,齐齐哈尔市解放。秋末,三师卫生部及直属第一、二休养所约二百多人进驻齐市,接收了日伪的陆军医院和铁路医院的一部分。日陆军医院随即改编为西满军区陆军医院(西满军区直属医院),卫生部对医院机构和人员进行了大的调整,由李启宇任医院院长,王世先任政治委员,于英杰任政工科科长,王树棠任医务科科长,于存禄任总务科科长。三师后方医院的许多骨干陆续担任医院的各级领导和技术骨干,使医院得到了根本改造。

     医院除留用部分日籍医护人员外,还接纳了散布于齐市各单位的一些日籍医护人员,这两部分日籍人员加起来近40名,其中相当一部分属于技术骨干。开始时,他们对我军人员大都怀着疑惧的心情,部分人还进行消极抵制。经过医院进行耐心细致的思想教育,并让他们享受同我军技术人员一样的待遇,使他们对我军的宗旨、本质和政策有了一定的理解,从而消除了疑惧,表示愿意为我军伤病员服务,在医疗服务、技术保障方面发挥了一定的作用。

     1947年初,王树棠调离医院,于仲学担任医务科长。这时,医院有六、七百张床位,各类设施较为齐全,技术力量明显增强。如化验室,严文伟负责接收后,很快进行了扩建和改组,增添了仪器,建成了拥有5间宽敞明亮的正规化验室,其中包括临床诊断、血清及细菌(含动物室)3个室。化验项目从三大常规、痰涂片扩展到实验诊断学(包括血清学)、寄生虫学及细菌学检查,业务建设上了一个大的台阶。

     1946年9月10日,新四军三师改编为东北民主联军第二纵队。1947年11月25日,经中央军委批准,“东北民主联军”改称东北人民解放军兼东北军区,此后,医院即编入东北军区。

这一时期,医院未随部队赴前线实行任务,但东北地区仍处于战争环境,医院的救治任务繁重,重伤员比较多。全院工作人员有700余人,其中,医务人员430人,年收容量5 000余人次。由于刚刚完成收编任务,医院的组织机构比较庞大,人员构成复杂,制度不够健全,工作头绪较乱,加之工作人员中普遍残存着游击习气,纪律比较松散,亟需加以整顿。为此,医院根据上级指示精神,强调要加强干部队伍团结,加强组织纪律,要求干部要深入基层,搞好协调,理顺工作关系,努力摆脱工作的被动局面。

     1947年冬,医院开始建立党委。党委下属两个分支委,五个支部。党委建立了会议制度和工作汇报制度。党委会每半个月召开一次,凡属原则性的问题和工作部署,均由党委研究决定,而后通过各级组织贯彻落实。分支委会每月召开两次会议,分别研究贯彻上级布置的各项工作任务和处理党务工作。分支委会每月向党委汇报二次,支委会每月向分支委会汇报一次,小组长每周向支委会汇报一次,党员每周向小组长汇报二次(包括集体汇报),党内汇报制度使党委能及时了解掌握基层情况,利于引导工作;但由于汇报过于频繁,有时流于形式,走了过场。

     1948年3月,东北军区召开了东北全军卫生大会,根据大会精神,结合单位实际,医院在这一年主要抓了四项工作:

一、抓了党的建设

实行“公开建党”,即在发展党员中采取群众路线的方法,其程序是:自报(个人申请)、公议(群众评议),支部讨论通过、党委审查批准。自报、公议共26人,经支部讨论研究,党委批准了15人入党。这一做法,激发了群众参与公议的热情,协助党委把好新党员入党关,对于提高新党员质量起到了积极作用;但把群众“公议”作为发展党员的必经程序,显然不妥。医院党委还以较大的精力整顿了党的组织。医院收编之后的一段时间,组织机构和人员调整比较频繁,加上战局迅速变化,部队的思想比较混乱,新老干部之间、关内关外人员之间、军队人员同留用人员之间,或多或少地存在一些隔阂和不团结现象。有的人把吴之理部长带来的原三师后方医院的人员称为“海派”,认为是嫡系,东北新调来的干部和留用人员称为“日系”,人为制造了两部分干部之间的矛盾;还有的人乘机浑水摸鱼,贪污盗窃,乱搞男女关系,违法乱纪的事时有发生。针对这种情况,在全院进行了整党和普遍的时事政策教育,在党内外开展了群众性的思想批判,清查了一些有贪污嫌疑和有历史问题的人员,有力地震慑了歪风邪气,纠正了错误思想的蔓延,医院中闹地位、闹不团结和不安心工作的现象基本上得到了遏止。

二、进行了组织机构和人事调整

1948年初,医院仍称西满陆军医院,直属于卫生管理局,故亦称卫生管理局直属医院。医院设有三个病栋,内科占一个病栋,外科占二个病栋,每个病栋有主治医生负责医疗和行政管理,实行医生值班制;3月,为加强伤病员的管理,取消了伤病员连部,改由护士长负责伤病员的行政管理,还建立了伤病员的自我管理机构“伤病员管理委员会”,受到了伤病员的欢迎。4月,西满第六医院并入,内科全部集中到六院原址,组成了内科所,设病床200张,原六院外科集中到医院外科病栋,组成外科所,设病床400余张。6月,医院番号改为“东北军区第一后方医院”(由于属嫩江军区卫生部领导,所以,医院也称嫩江军区第一后方医院),成立了外科行政所部,设有协理员、管理员、文教、文书各一人,统一管理病室的行政事务和党支部工作。6月中旬,李启宇免去院长职务改做临床工作,由吴之理部长兼院长,陆训由手术室主任提升为副院长。

三、抓了医护人员的培训

1948年3月以前,医护人员以自修为主,4月以后,医生开始集体上课,每周五次,每次一个半小时,主要学习外科学和病理学,由吴之理部长和日本大夫沟手轮流讲授;内科学、生理学由日本大夫久保和章央芬主任轮流上课。学习紧密结合临床实际及尸体剖解,有效地提高了医务人员的临床诊疗水平。与此同时,成立了护训队,共170名学员。先以三个月的时间学习政治,培养正确的人生观,树立为伤病员服务的思想,而后下病房,一面上课,学习护病学的基本常识,一面做护理员的工作,在实践中巩固和掌握所学的理论常识。6月下旬,又抽调护士学员140名,护士长3名,医生1名,组成一个护士骨干训练队,由医生和护士长负责上课,学习四个方面的内容:(1)护病学。主要学习各种消毒法、注射技术、交换敷料绑带及TDR测量;(2)应急疗法。主要学习危急症象的处置,如休克、大出血、昏迷、人工呼吸、耳鼻咽喉科的应急处置、创伤急救等;(3)药物学。主要学习常用内外科药物的识别,急救药物的用途和用法,特效药的用途和用量;(4)疾病概论。主要学习了解几种致病菌、寄生虫以及病原学基础理论等,学习半年后结业。4月后,还分两批培养了34名化验员,培养了7名X光技术员,10名药局调剂员,15名手术室护士。经过培训,这些学员基本能从事所学专业的一般工作。

四、推行了新的医疗方法

1946年到1947年,东北部队卫生部曾两次召开后方卫生会议,发动了“突击治疗竞赛立功”活动,提出了“不是治病而是治人”的医学理念,强调要应用第二次世界大战的新战伤疗法,收到了一定效果。主要采用的新疗法有:

(一)石膏封闭疗法。1947年底到1948年初,吴之理部长在医务人员中做了石膏疗法的专题报告,并出版《骨折和石膏疗法图谱》后,即在医院中普遍施行这一疗法。凡骨折大创口,适应于间断交换敷料者,经扩创后,均在石膏绷带手术室进行治疗。

(二)人工气胸疗法。内科治疗开放性肺结核,普遍采用了这一疗法。

(三)间断交换敷料。一般间断为7到10天。

(四)理学疗法。设有太阳灯、赤外线、超短波等仪器,辅助治疗一些慢性炎症。

1948年,入院伤病员9 096名,出院6 853名,死亡345名,死亡率为4·6%。

进入1949年,医院的治疗任务有所减轻,全年收容量由前一两年的5 000多名减少到3 800名,工作人员由700人减少到500人。吴之理兼院长及正副政委均调走,陆训任院长,王子明任政委,医政干部调出近50名。医院又处于很不稳定的状态。院党委及时采取措施加强了思想政治建设,调整了医疗机构,进一步健全了规章制度,使医院很快恢复了正常工作秩序,完成了各项工作任务。

一、政治工作方面

(一)进行了思想整顿。在我军战略进攻不断取得胜利,部队迅速进关南下的情况下,医院中家在关里的同志想随部队进关,家在东北的同志心存顾虑,要求请假回家看看,人员思想情绪波动很大,作风纪律随之松懈,甚至发生个别人逃亡的现象。院党委按照上级的部署,在春节前结合拥政爱民教育,组织了群众纪律检查,接着开展了反“三无”(无组织、无纪律、无原则)教育和“将革命进行到底”的教育。营以上干部联系自己的实际,进行了“三无”检查,还召开了民主大会,发动下级给领导提意见,进行民主批评;工作人员普遍进行了反“三无”反省,排以上干部作了反省笔记。经教育,部队的情绪基本稳定下来,要求请假探亲的现象和无组织无纪律现象大为减少,“战斗队”思想和革命意志得到巩固。

(二)调整了机关组织机构。年初建立了政治处,三月份建立了医务科,在总务科下设立了课的组织,以利于业务工作的开展。将内科所和休养营撤销,另成立了健康连,取消了党的组织分委会。六月份,由于工作任务的增加,又成立了休养所。11月撤销了医务科,科长范友仁调出。医务科的业务交由医务院长办公室承办,另成立了统计室,负责医疗统计、表册保管、领发,直属院长领导。

(三)在干部中开展了“评干”。6月开始组织“评干”。鉴于以往整党中出现的某些偏差,这次“评干”特别慎重。党委做了认真研究,制订了计划,确定“评干”先评领导,以作示范,然后全面展开。“评干”既注意了发扬民主,又坚持了实事求是的原则,指明了干部的优点缺点,评出了干部的素质差别,使优秀干部受到鼓舞和激励,较差的受到了鞭策,感受到压力,干部上进心和责任感普遍增强,闹地位、闹情绪的少了,积极干工作的多了。

(四)开展了“清查登记”。6月以后,在干部战士中开展了“清查登记”。主要是清查个人的政治经历,参加过何种组织、出身成分等。清查分动员教育、个人写反省笔记、组织审查三个步骤,历时两个月。查明一些曾参加过国民党、三青团和宗教迷信组织的人员,查出了个别地主分子、敌被俘人员和具有复杂背景的日籍人员,使组织进一步掌握了人员的政治状况,有利于干部的调整和使用。

(五)在干部战士中开展了政治和学问教育。干部主要学习“两年半战争总结”和毛主席“关于时局的声明”、“将革命进行到底”、“论人民民主专政”等论著,学习党的七届二中全会决议、政协文件以及“荣誉属于谁”等材料,以自学为主,领导同志和理论教员进行一些辅导,而后组织专题讨论。8月后,根据上级的指示,将干部按照学问程度和理论水平的高低,分别组织学习,并组建了一所学问学校,有126人参加了理论学习,102人参加了学问学习。干部的学习热情比较高,坚持了星期二、四、六学习的制度,政治理论和学问水平都普遍提高。战士以学学问为主,结合学习一些时事政治。上级专门下发了学问课本,指定专人负责教学工作。经过近一年的教学,年初很多战士不识字,到年末,一般都能识几百字,个别的识字在2 000以上,可以看书读报,写家信,考试时还可以自己书写答案。

(六)加强了党的建设。1949年,全院共有党员108名,其中正式党员81名(转正40名),候补党员27名,党员占全院总人数的4.5%。根据形势任务的要求和党员队伍的状况,院党委在党建方面着重抓了三个方面的工作。一是抓了党员教育。除坚持党课制度外,二到三月组织了一次党员集训,七月份又举办了新党员学习班,着重打牢党员的思想基础,提高党员的政治觉悟,适应形势发展的要求。二是加强对党员的管理。要求各支部严格组织生活,加强组织纪律,使党员队伍在动荡的形势下保持了稳定,党的组织得到了巩固和发展。三是召开了党的代表大会。六七月间,院党委请示上级后决定召开党员代表大会,8月收到卫生部驻哈尔滨办事处发来的有关党建的教育材料,随即在党内进行了教育。9月成立了筹委会,开始党代会的筹备工作,接受各支部所提提案。11月2日,党代会开幕,9日闭幕,会议共开了8天。会议全面总结了党委前一时期的工作,在肯定成绩、总结经验的基础上,重点检查了存在问题,主要是:(1)党委工作的引导思想不明确;(2)工作作风不深入;(3)发扬民主不够;(4)各部门间各自为政,协调配合不好,办事拖拉。与会代表就医院建设的一些重要问题进行了热烈讨论,统一了认识,明确了任务。大会最后通过了决议,指出今后一个时期的工作方针是:“一切为了伤病员,一切为了保证医疗任务的完成”。“这是医院一切工作的出发点和落脚点,一切估价均以此为依据”。上级党委书记出席会议并讲话,对会议做了充分肯定,认为会议开得比较成功,达到了统一思想,统一行动的目的。

党代会后,各支部认真传达了党代会精神,联系实际展开了讨论。医生重点讨论了如何正确对待伤病员,在关心爱护的基础上,搞好医疗服务;护士重点讨论了如何正确对待前途问题,安心本职工作;行政管理干部重点讨论了如何搞好伙食,确保伤病员的营养;政工干部重点讨论了如何深入基层,帮助科室解决实际问题等。党代会精神的贯彻,使全院人员思想大为振奋,工作作风、工作态度明显转变,工休关系进一步改善,“一切为了伤病员,一切为了保证医疗任务的完成”的引导方针初步得到落实。

二、医疗工作方面  

(一)调整医疗组织机构,健全工作制度。1949年2月,东北军区后勤部卫生部驻哈尔滨办事处召开医院工作会议之后,第一后方医院的组织机构逐渐与其他医院相统一,全院医护人员和其他技术人员共324名。按照医院工作会议精神,医院将一、二病栋合并为外科病栋,三、四病栋合并为内科病栋,将原来内外科引导医生改称为科主任,各医疗科室分工逐步细化,向专业化方向发展。外科中分出皮泌科,妇产科分成产科和妇科,内外科按人体部位及系统各分为三组,分别展开工作。4月,五官科增派来一些专科医生,遂分为眼科、耳鼻科和齿科,整个医院按专业要求分科,已见雏形。各科的护士,也脱离科室的一揽子领导,于7月份成立了护士队(相当于护理部),实行统一的专业化的教育与管理。与此同时,在医务科的主持下,经各科室的反复讨论,修订和充实了原有的医疗工作制度,明确了各医疗单位的工作范围、各类人员的工作职责,以及具体的工作规则。新制订的科室工作制度有卫评、早会、周末总结、会诊、死亡病例讨论、值班、学习以及临床工作汇报等。其中工作汇报制度要求临床医生向主治医生、主治医生向科主任、科主任向院长逐级汇报,每周一次;护理工作,由护士长、科护士长、总护士长逐级汇报。护士值班开始实行“三·八制”,将护士分为三组,每组每日工作8小时,轮流上班。这些工作制度的建立,使医护工作进一步有章可循,逐渐走上正轨,工作效率和工作质量均有所提高。

(二)全面加强医护人员的培训。为了尽快提高医护人员的全面素质,以适应工作的需要,医院决定每周一、三、五组织医护人员学习业务,二、四、六学习政治。全年安排业务课的时间是:医生45小时,护士110小时,司药调剂200小时,技术员65小时,化验员70小时,其余时间为自修。医生的学习,上半年由各科制定计划,组织实施。主要学习临床理论,讨论病史,参加技术研究会的死亡病例报告和院内组织的学术报告会。下半年主要学习医学基础理论,如人体剖解学、生物学、诊断学及健康报所登载的医学文章,8月后还组织学习了俄语;护士的学习,上半年根据临床需要,由各科医生组织学习护理常识,下半年由指定的医生和护士长负责授课,主要学习生理剖解、护理技术、药物学和拉丁文;化验员学习生理、临床化验、数学、化学、细菌学;药剂员学习无机化学、配合禁忌、药学杂志和健康报有关文章;调剂员学习药物调剂、数学;理疗技术员学习人体剖解学、理疗操作;护理员学习护理基本常识和学问常识。除在职培训外,医院还举办了离岗的训练班。年初办了一期护校,人数为100人,到4月份毕业,主要培养见习护士;7月份又举办了护士培训班约30人,到10月又轮换一批,学员以身体弱或能力弱的护士为对象,主要学习学问和专业常识;其他如药剂、理疗技术员坚持长期办班,早晚上课,半年或一年毕业,发给结业证书。由于医院坚持不懈地抓业务技术人员的培训,使业务技术干部的整体素质得到较快的提升,基本上适应了医院的建设和发展的需要。

(三)医疗工作有了新的进步。医院陆续添置了一些新的医疗仪器设备,3月份安装启用了X线治疗设备,4月份开始使用赤外线、太阳灯、超短波等理疗设备,8月份增添了病理切片设备和检验梅毒的设备;实验动物也增加不少,有海猽、羊、兔和小白鼠等,相关的技术人员也相继配备到位,为临床诊断治疗提供了一定的技术支撑;各科室在专业技术上实行专责制,使技术人员的责任心和钻研精神明显增强;实行巡诊、会诊、死亡病例讨论等制度以及由技术委员会组织的医疗经验交流会和学术报告活动,有力地促进了医疗技术的进步。一批年轻的医护人员迅速成长,据调查统计,大约80%的见习医生及医助对常见病、多发病能比较正确地诊断和治疗,70%的见习护士能较好地应对病房的护理工作。各科室在认真研究和制订治疗方案的过程中,还注意引进一些新的医疗方法,如对瘢痕性溃疡患者股动脉注射Novo,肺结核患者采用人工气胸、日光浴、大气疗法,硫酸镁注射治疗肠炎,奴夫卡因注射治疗神经痛,颈交感神经节封闭治疗喘息,石蜡及滴血疗法治疗慢性伤口与溃疡,酒糟治疗风湿性关节炎,石膏疗法治疗慢性骨髓炎,土豆汁治疗胃溃疡,大苏打加盐酸治疗疥疮,异性蛋白(牛乳)治疗角膜溃疡等,有些疗法收到了较好的疗效,有些疗法(如人工气胸治疗肺结核、颈交感神经节封闭治疗喘息)则疗效不明显;有些疗法只是照搬了民间的一些“偏方”,既无科学的理论引导,也缺乏科学的验证,医疗效果常常不确定,不可靠。

总的看,1949年医院的各项工作都有较大进步。经过几次组织机构调整,建立健全学习和工作制度,过去不讲效率、不重视质量、“一把抓、乱碰头”的游击作风有所改变,特别是党代会确定“一切为了伤病员,一切为了保证医疗任务的完成”的引导思想之后,各部门各单位紧紧围绕这一引导思想开展工作,克服过去各自为政的现象,主动积极地协调配合,保证了医疗工作的正常运行。全院专业化治疗逐步得到了落实,医疗水平有所提高,出院率明显上升。据年末统计,医院有主治医生7名,医生6名,实习医生15名,医助8名,护士长20名,护士56名,见习护士138名,医护人员共250名,床位721张。全年门诊初诊10 975例次,复诊31 475例次,住院伤病员原有974名,转入709名,新收1 326名,治愈率40.8%,残废率15.2%,未愈出院率3.5%,死亡率4.8%,转院率6.1%,遣散率12.3%,尚有521名。

     1949年医院工作中的主要问题:一是领导上还存在着官僚主义、事务主义,党委工作缺乏计划性和预见性,不善于统筹安排,拿不出成熟的意见和办法;对各部门既缺乏严格要求,又不放手,制度上的缺陷,限制了下边积极性的发挥。二是一批老干部学问水平较低,有悲观情绪,背上了沉重的思想包袱,不想努力进取,工作鼓不起劲;还有些干部习惯于过去打游击时的那套工作方法,不适应城市工作和医院建设的要求,干部素质亟待提高。三是由于全国即将解放,东北处于和平环境下,部分干部战士战斗意志在衰退,和平麻痹思想和享乐思想在滋长。四是医院组织机构变动过于频繁,管理制度还不健全,工作秩序不够规范,加之技术人员的水平普遍不高,一些见习医生开的处方常有过量或无效量的现象,很多护士不认识拉丁文药名,投药时有差错,医疗护理整体水平不高。

     新的一年,医院的任务就是要贯彻党代会精神,努力克服存在问题,为建设正规化的陆军医院而奋斗。



 

 


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